狼疮性肾炎患者发生癫痫除外感染、药物等继发因素的情况下,又称为神经精神狼疮,结合影像学、脑积液、脑电图等检查可诊断已弥漫性的、高级皮质功能障碍为表现的神经精神狼疮。多与抗神经元抗体、抗核糖体p蛋白抗体相关。有局灶性神经定位体征的神经精神狼疮,又可进一步分为两种情况:一种伴有抗磷脂抗体阳性。另一种常有全身血管炎表现和明显病情活动。
其次急速冲击时,可能合并脑水肿诱发癫痫,此外颅内感染,颅内静脉窦血栓也会诱发癫痫。
狼疮患者发生癫痫的治疗包括:
一,脑水肿,积极降颅压,抗癫痫,保持呼吸道通畅等。
二,颅内微血管炎,定期激素冲击,抗凝,降颅压,抗癫痫等治疗。
三,颅内微血栓,抗凝,降颅压,抗癫痫等治疗。
四,颅内感染,根据血清,脑积液检查明确病原为细菌、结核、真菌、病毒,根据病原学针对性处理。
五,颅内静脉窦血栓,稳定血压,抗凝,降颅压,抗癫痫等治疗,必要时神经内科介入治疗。