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医生主讲实录

血管瘤治疗方案包括随访观察、等待期、自然消退,手术切除一般不推荐在增生期进行,此时肿瘤血供丰富容易出血,对面部等特殊部位的病灶医源性的损伤与肿瘤消退后再切除残疾相比,美观效果差,选择更应特别慎重。

不得已切除增生期血管瘤的指征,包括对药物治疗不敏感,病灶局限,解剖部位安全,不需要复杂的重建技术,日后无法避免切除,瘢痕相似。

局部注射可以用在小的局灶性的阻挡是轴或者鼻道或可能造成毁容的敏感部位,如眼睑、嘴唇、鼻部等。

采用激素、平阳霉素、聚桂醇等药物,但需要注意注射不当,容易造成缺血坏死破溃;但对于某些眼眶周围的血管瘤,尤其在新生儿时期增长迅速,有时眼睛不能睁开趋势者,需要及时选择注射治疗来控制血管瘤,以防视力受损。

口服药物,全身性应用皮质激素,可用在体积庞大的或者多发性血管瘤患儿,但激素存在众所周知的副作用;目前采用普萘洛尔治疗面积较大的增生期血管瘤的效果,在部分病例中已得到肯定。

激光治疗,它属于一种局部的方法,但是脉冲激光治疗增生期血管瘤是禁忌症,可用在血管瘤消退期,或治疗残留的血管扩张。但是,治疗对血管瘤对面部及一些特殊部位要特别慎重,以防止发生可能的医源性损害。

以上内容仅供参考

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