强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要累及骶髂关节呈对称性,可以同时累及髋关节,晚期可以出现脊柱韧带广泛性的骨化,导致脊柱强直。
以青年男性发病率比较高,临床实验室检查c反应蛋白升高,血清加快,90%的患者,HLA-B27阳性,类风湿因子多是阴性的。
磁共振是强制性脊柱炎最敏感的影像学检查方法,根据增强扫描和系列成像可以判断病变的活动性。早期骶髂关节面模糊,关节面下缘可见斑片状骨髓水肿信号,呈t1低信号,t2高信号,随后关节面下缘发生骨质侵蚀,边缘骨质增生硬化,t1、t2都是低信号,晚期关节间隙硬化,随着病情进展,病变向上,侵及脊柱骨突关节和周围的肌腱韧带,韧带增厚。