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医生主讲实录

冠心病的诊断主要是依据典型的临床症状结合辅助检查发现心肌缺血或者冠脉阻塞狭窄的证据,以及心肌损伤标志物判断是否是有心肌坏死。

发现心肌缺血最常用的检查方法包括心电图以及平板运动实验、核素心肌显像,有创性的检查包括冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查以及冠状动脉血管内超声显像。但是冠状动脉造影正常不能够完全否定冠心病,通常首先进行无创的辅助检查,通过化验心肌酶、做心电图、平板运动实验初步的判断有没有冠心病的可能性,结合患者症状以及辅助检查怀疑冠心病,下一步为了明确诊断就可以进行冠状动脉增强CT检查,冠状动脉增强CT一般能够看清冠状动脉血管有没有狭窄,狭窄程度如何。

目前对于诊断冠心病的金标准就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查能够动态的观察冠状动脉血管有没有狭窄,从而来确定有没有冠心病。

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