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医生主讲实录

所谓的肾炎是肾小球肾炎,是因为各种原因损害了肾小球滤过屏障,肾小球实际上就是一个滤过系统,过滤血液中的代谢废物和多余的水分,当各种原因损害到肾小球的这种滤过屏障的时候,血液经过肾小球的时候就会漏出蛋白质和红细胞,造成尿蛋白,尿潜血的阳性,这种病情时间长了以后,可以导致肾小球的细胞凋亡坏死,导致肾功能衰竭。

有哪些指标能够预示着这种病情是有好转的,一般肾炎要针对病因进行治疗。如果是原发性的肾炎,往往需要使用激素等方法进行治疗,判断患者肾炎的病情好转,

第一,主要依据24小时尿蛋白定量,尿蛋白定量下降一半以上,说明病情是有好转的。甚至很多患者的24小时尿蛋白定量能够控制到0.5克以下,基本上与正常人差不多。

第二,患者肾功能是稳定的,或者甚至有的患者血肌酐能够有所下降,或者肾功能有所好转,这也是判断患者病情有好转的一个指标。

第三,原则上,可以考虑给患者复查肾穿刺活检,看肾脏的病理损害程度是不是有所减轻,但是因为这个是有创性的操作,一般临床很难实行,大多数患者在才开始诊断的时候可能会考虑肾穿刺,但是复查的时候一般是不会考虑肾穿刺,通过24小时尿蛋白定量和肾功能的变化,也可以大致判断患者病情是否有好转。

以上内容仅供参考

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