一、在影像学检查方面。术前要仔细分析患者的各种影像学检查资料和气管镜检查资料，主要观察肿瘤的部位、大小与邻近器官的相互关系，同时要仔细观察肺门、隆突下及上纵隔有无肿大的淋巴结，对肿瘤的侵犯范围可能的淋巴结转移有系统全面的判断。若上纵隔有增大融合的淋巴结影，肺动脉主干根部、上下腔静脉周围被肿块包绕，提示肿瘤已侵犯大血管则无法手术切除。
二、在胸部X线透视。如发现患者纵隔、肺门肿块已经固定，其活动度与周围组织有明显差异，膈肌有矛盾运动等现象提示肿瘤切除的可能性不大。
三、肺癌的细胞学类型和部位对术前判断肿瘤切除的可能性也有帮助。周围型的鳞癌手术切除率高，中央型鳞癌容易侵犯大血管及周围重要组织，腺癌容易转移，即使周围性的的小病灶也可能出现广泛的胸膜种植，术前需要有充分的估计。
四、患者有胸闷、无疼痛症状，提示肿瘤可能已侵犯胸膜或骨骼，必要时术前需要进行ect检查，术前已出现声音嘶哑的患者，喉返神经多已受到侵犯和破坏，提示肿瘤侵犯较为广泛，可切除性值得怀疑。
五、肺癌能否根治性切除。除了与肿瘤的大小、位置、侵犯范围和淋巴结转移的情况有关之外，还与术者的技术水平有很大关系，因此一旦决定手术应尽一切努力做到根治性切除，即使不得行呼吸性肿瘤切除术，也应尽量减轻患者的肿瘤负荷为下一步内科综合治疗奠定基础。
