多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或者仅有轻微的症状,健康检查时才会发现。起病比较缓慢,咳嗽、咳痰,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状,发热常为午后低热。干酪性肺炎者起病常常很急,最初可以是高热,以后呈弛张热,伴有严重的结核中毒症状,可伴有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调等等。少数患者可有结核变态反应引起的过敏性反应、结节性红斑等。
糖尿病、尘肺、胃大部分切除手术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植手术以后,长期的使用皮质类固醇或者免疫抑制剂的患者,应该警惕是否合并肺结核,或者说是感染者肺结核的发病率是否很高。