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• 尿毒症与肾炎区别

  尿毒症和肾炎是有一定的区别的，它的区别主要体现在尿毒症的病人，肾脏已经基本没有功能了。肾炎的病人主要在于滤过膜受到损害以后，会出现血尿、蛋白尿。尿毒症病人的临床症状，第一，会出现少尿，甚至是无尿的情况。第二，会出现消化系统的症状。第三，会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。第四，做肾脏的超声会发现，他的肾脏基本已经萎缩了。但有些病人的肾脏并不萎缩，像糖尿病肾病淀粉样变等等，即便发展到尿毒症期，肾脏也是不萎缩的。肾炎的病人，它是各种原因导致的慢性的、迁延性的疾病，病人尿中的表现主要以血尿、蛋白尿为主，这时病人往往不会出现血肌酐的升高。不会出现血肌酐升高以后，这时就可以把病人归类到肾炎的范畴上。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5390次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11327次

• 肾病与肾炎的区别
  肾病和肾炎都是肾小球的病变，但是这两个名称还是不一样的，所谓肾病诊断的标准是24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆白蛋白的水平低于30克每升，这样的患者不管是否存在血尿都可以诊断为肾病。实际上肾病是肾病综合症的简称，而肾炎也是肾小球的病变，不过这样的患者尿蛋白的程度没有达到肾病的标准，患者尿蛋白定量是小于3.5克的。这样的患者也有可能没有尿蛋白，仅仅是尿液中有破碎的红细胞，也可以考虑是肾炎，所以从这个角度上来说，肾炎和肾病的区别主要是在尿蛋白的多少，尿蛋白的多少，有时候也反应肾小球内的炎症反应的剧烈程度。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-06 2353次

• 肾炎与iga肾病的区别
  肾炎是一种与感染有关的免疫反应性疾病，临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。以肾组织结构发生炎性改变为基本特征，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多（急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野），有时可生白细胞管型。当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理，必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。
  语音时长 2:23”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-04 1899次

• 肾病与肾炎有何区别
  病情分析：肾炎它是属于肾病的一种病理类型，也就是说在临床上肾病里包括肾炎，但是肾脏结石，肾脏肿瘤以及肾病综合征，这都属于肾病。意见建议：所以一定要去正规的医院进行详细的检查，做一下血常规，尿常规以及肾脏彩超和肾功能的检查来确定病因，然后在医生的指导下，根据实际的症状进行规范有效的治疗。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-12 902次

• 肾炎性水肿与肾病性水肿区别
  肾病和肾炎水肿统称为肾性浮肿，肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分滞留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。心源性水肿一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一种缓慢的过程，所以心源性水肿也发展比较缓慢。而肾源性水肿造成的血液的滤过减少，所以发展比较快。心源性水肿主要出现全身的水肿，尤其是下肢，而肾源性水肿一般先出现在面部，尤其是眼睑部。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2203次

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 647次

• 肾炎与腰痛的区别
  肾炎是指一组，肾小球疾病，其主要的临床表现为血尿，高血压，水肿，为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，缓慢进展。早期肾炎患者可以乏力疲倦，有的肾炎患者可无明显临床症状，血压可正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损，这种情况持续一段时间以后逐渐恶化，发展成为尿毒症。而腰痛，是指疾病的症状，腰痛可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次