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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5635次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27518次

• 心绞痛分级
  心绞痛的分级往往应用的是加拿大心血管协会的分级方法，一共分为四级：一级心绞痛是平时的体力活动不受限制，只有在持续时间很、强度跟高的体力活动的时候才会诱发心绞痛发作。二级平时的体力活动会轻度受限，比如爬一层楼以上，平地行走200米以上的时候可能会诱发心绞痛发作。三级是平时的体力活动明显受限，爬不到一层楼或者是平地行走不到200米的时候就可能诱发心绞痛发作。四级平时不进行任何体力劳动，在休息的状态也可能诱发心绞痛发作。级别越高，说明病情越重。
  语音时长 01:12”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-19 1319次

• 心绞痛怎样分级
  心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉。心绞痛的严重度的分级主要分为四级：一级，为一般体育活动，比如步行和登梯不受限，现仅在强，快或持续用力时发生心绞痛。二级，一般体力活动轻度受限，快步，饭后，寒冷或刮风中，精神应急或醒后数小时内发生心绞痛。三级，一般体力活动明显受限，平地步行200米和登楼一层即可引起心绞痛。四级，轻微活动和休息时即可发生心绞痛。
  语音时长 1:21”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1841次

• 心绞痛是如何分级的
  分为四级：一级，一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。二级，一般体力活动轻度受限，步行两个街区以上、爬楼梯一层以上均引起心绞痛。三级，一般体力活动明显受限，步行一到二个街区或爬楼一层引起心绞痛。四级，一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1502次

• 心绞痛的诊断标准有哪些
  病情分析：根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。心绞痛一般表现为突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。意见建议：心绞痛的患者不要吸烟，不要饮酒，减少盐的摄入，避免劳累，避免情绪激动，保持理想体重，尽量低盐低脂清淡饮食。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-05 1201次

• 心绞痛诊断标准
  心绞痛的诊断标准是当给患者行冠状动脉造影后发现患者冠状动脉狭窄程度大于70%，同时患者伴有劳累后或休息时胸骨后或者心前区刀割样钝痛感，一般可考虑患者是心绞痛。冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病性心绞痛的金标准。临床上还有很多用于诊断心绞痛的辅助检查手段，例如运动平板试验（但是对于不稳定心绞痛患者不能使
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-25 2705次

• 心衰分级标准
  心衰的分级共分为四级：1.心功能一级，也就是最轻的，患者可能有器质性心脏的疾病，但是从临床表现上，没有心衰的表现，这种情况就属于是心功能一级，心功能一级的情况患者正常，人的心功能是一样的，可以从事平时的生活、劳动，也可以从事一些重体力活动，没有特殊表现。2.心功能二级的情况，往往患者平时的日常生活不
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 293次