狼疮性肾炎的慢性化指标

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医生主讲实录

狼疮性肾炎病理改变的慢性化指标包括:肾小球硬化、肾小管萎缩、纤维性新月体和间质纤维化,每项的评分从零到三分最高十二分。

肾活检时的慢性指数与患者的肾功能及尿蛋白量有关,慢性指数是狼疮性肾炎患者预后不良的危险因素,慢性指数代表慢性肾脏损害与晚期肾脏病的程度呈正相关,指数越高提示预后越差,慢性化评分高是严重的增生性狼疮肾炎,肾脏预后差的影响因素。

除此之外,治疗前慢性指数也是最终肌酐清除率的独立预测因素,慢性指数大于等于六,无论常规治疗和强化治疗均未使病情缓解与小于六组有显著差异,慢性指数的高低决定病变的可逆程度和远期肾功能。

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