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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5184次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14746次

• 慢性骨髓炎的治疗
  慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕和肉芽组织、消灭死腔、改善局部血液循环，为愈合创造条件。为此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法：一、抗生素治疗。应在伤口或窦道附近多次取标本，做细菌包厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗，由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度，因此必须应用较大剂量的抗生素，进行为期6-12周的治疗。二、手术治疗。凡有死骨、死腔、窦道流脓、有充分新骨形成包壳、能支持肢体者，均应手术治疗。术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素，手术前注意改善全身情况，如给予高蛋白饮食、输血等增强抵抗力。手术治疗方法有以下几种：病灶清除术、带蒂肌瓣填充术、骨移植术等。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1916次

• 慢性骨髓炎的治疗
  慢性骨髓炎，部分需要通过手术治疗，手术的指征，包括患者有死骨形成、有死腔以及窦道流脓者，均应进行手术治疗，手术解决的问题主要是清除病灶，并且消灭死腔，同时闭合伤口。手术的过程包括引流、清除死骨和无活性的纤维组织，去除死腔和感染的肉芽组织，可采用肌瓣填塞、闭式灌洗、庆大霉素骨水泥珠填塞，和二期植骨等方式。同时要注意保留骨的连续性，手术以后要用冲洗和吸引装置，并争取缝闭伤口，术后要选用敏感有效的抗生素，一旦病变复发，需要重复手术和用药物进行治疗。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-23 1822次

• 治疗慢性骨髓炎的偏方
  治疗慢性骨髓炎的偏方，第一，用白藤，五香藤，木贼草，虎杖，独定子组成的外敷方。第二，独叶白芨粉，药粉要用酒送服。第三，把仙石上竹全捣乱以后，敷在患处。第四，使用泽西，秋杜丹根，铁线莲，蒲公英，甘草组成的药方，熬汤后服用。第五，金银花，黄芪，野葡萄根，鹿角片，川芎，党归，熟地，补骨脂，白芷等组成的药方。平时生活中，保持正常的作息规律，对骨髓炎的恢复有着很大的帮助作用。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 2703次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，辅助局部或全身抗生素治疗。慢性骨髓炎急性发作时，应立即开始足量抗生素治疗，出现破溃流脓时应定期消毒换药包扎。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意保持患肢清洁，保护患肢，以免皮肤破损，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，补充充足蛋白质和维生素，以提高免疫力，促进恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-25 801次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次

• 治疗急慢性骨髓炎宜选用
  其实引起骨髓炎的感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌比较敏感的药物有青霉素类的药物，头孢类的药物以及克林霉素，还有大环内酯类的药物，还有喹诺酮类的药物。在药物的选择当中可以选择青霉素，选择头孢哌酮、舒巴坦、阿莫西林、哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星等药物，还可以选用克林霉素。规范的、足量的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1712次