发布时间：2026/01/06来源：北京茗视光眼科医院
激光角膜屈光手术通过激光改变角膜曲率，使光线准确聚焦在视网膜，可矫正近视、远视、散光。一般建议年满18周岁，且近两年屈光度数稳定;需通过全面的眼科评估，包括角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼底情况等，排除圆锥角膜、严重干眼、活动性炎症等禁忌。北京医疗资源集中，术前评估与设备完善，便于制定个体化方案。
主流术式对比
术式核心原理主要优点可能不足适合人群
SMILE(全飞秒)飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并小切口取出微创(切口约2–4毫米)、无角膜瓣、恢复较快、干眼风险相对较低对设备与术者要求高中低度近视/散光，重视角膜生物力学与运动安全者
FS-LASIK(半飞秒)飞秒激光制瓣+准分子激光基质切削矫正范围较广，可做个性化引导存在角膜瓣相关风险中高度近视/散光，对夜间视力与个性化有需求者
TransPRK(全激光表层)准分子激光一步完成去上皮与基质切削无瓣、无负压、保留更多角膜生物力学术后疼痛、恢复较慢，需严格随访角膜偏薄、对抗性运动/特殊职业人群
以上术式各有侧重，需结合检查结果与用眼需求综合选择。
术前准备与检查
停戴隐形眼镜：软性镜1–2周，硬性镜3–4周，待角膜形态恢复自然。
完成20余项检查：视力/验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度、角膜内皮计数、泪液分泌、暗瞳、眼底等，排除禁忌并精确计算手术参数。
生活与用药：手术当天避免化妆/喷香水;如有长期用药史，提前与医生沟通。
预期管理：与医生充分沟通视觉目标、可能风险与恢复节奏，签署知情同意。
手术过程与恢复
手术当天：清洁滴表麻，开睑固定，设备红外追踪眼球;激光切削在几十秒内完成，全程通常几分钟。
术后0–24小时：可能出现视物模糊、畏光、流泪、异物感，属常见反应;遵医嘱使用抗生素、抗炎、人工泪液，外出戴防护镜/太阳镜。
术后1–7天：避免揉眼与污水入眼，减少电子屏用眼;按时复查(通常为第1天、1周、1个月、3个月、半年、1年)。
1个月内：避免游泳、化眼妆;3个月内减少长时间近距离用眼，逐步恢复。
生活方式：阅读或看屏遵循20-20-20原则(每20分钟远眺20秒)，夜间使用防紫外线眼镜，保持室内湿度40%–60%。
风险与理性决策
常见反应：干眼、眩光、夜间视力下降、视力回退等，多数为轻度且可控。
少见并发症：感染、角膜相关问题等，出现眼红、疼痛加剧、视力骤降应立即就医。
关键要点：严格术前筛查、由经验丰富的医生操作、规范随访是保障安全与效果的核心。
温馨提示：本文为健康科普，不替代个体化诊疗;是否适合手术及术式选择，须以专业眼科评估为准。
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