发布时间：2026/01/21来源：深圳首康医院
在快节奏的深圳，生活压力常让人情绪起伏。当精神状态出现异常，有人可能困惑于“到底是精神分裂症还是躁狂症”?二者虽都属精神障碍，却在表现、思维、行为等方面有明显不同，了解区别有助于及时识别与应对。
核心差异：从症状表现说起
精神分裂症的核心是“现实感知与思维的断裂”。患者可能出现幻觉，比如凭空听到有人议论自己;或产生妄想，如坚信被跟踪、被监视。思维常变得混乱，说话东拉西扯，旁人难理解逻辑。情感反应也可能“不合拍”，比如面对喜事却面无表情。部分患者会退缩，回避社交，生活自理能力下降。
躁狂症则像“情绪与能量的火山爆发”。典型表现是持续的情绪高涨或易激惹，比如突然精力旺盛，整日忙碌却不知疲倦;说话语速加快、音量提高，话题跳跃，旁人插不上话。患者自我评价过高，可能夸大能力，甚至冲动做风险决策，如盲目投资、过度消费。睡眠需求减少却不觉困倦，活动量远超日常。
思维与认知的不同轨迹
精神分裂症的思维障碍更偏向“瓦解”。患者逻辑链条断裂，联想松散，可能出现“词语杂拌”(把无关词拼凑成句)。注意力难以集中，对事物缺乏兴趣，认知功能(如记忆、判断)逐渐受损，影响工作学习。
躁狂症的思维是“奔逸”。想法如潮水般涌现，一个念头未结束，另一个已冒出，看似“灵感多”，实则难以深入。注意力易被外界刺激吸引，比如聊天时被窗外动静带偏话题。认知上可能因过度自信而忽视风险，但基础智力通常不受损。
病程与发作特点
精神分裂症多起病隐匿，症状逐渐加重，可能从偶尔的敏感多疑发展为持续的幻觉妄想。若不干预，易慢性化，社会功能逐步衰退。
躁狂症常呈发作性，一次躁狂发作可能持续数天至数月，之后可缓解，也有部分会转为抑郁(双相障碍)。发作期患者行为高调外显，易被他人察觉异常。
关键提醒：早识别早应对
在深圳这样包容多元的城市，精神障碍更需要科学看待。精神分裂症与躁狂症的本质差异，在于前者是“感知与现实脱节”，后者是“情绪与行为的过度激活”。若身边人出现持续异常表现(如长期幻觉、极端情绪波动)，别简单归因为“压力大”，应鼓励其寻求专业评估。
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赖志盛副主任医师
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