主动脉夹层术后发烧是怎么回事

病情分析：主动脉夹层术后发热的原因有以下几点：主动脉夹层术后破裂口有血流进去，假腔里面会形成血栓，血栓可以产生吸收热，引起发烧。支架是属于外来异物可以带有致热源，如果支架没有严格的消毒，在血管内放置后会引起发烧。患者体内有感染病灶，如胸腔积液、肺部感染，或者是手术无菌操作不严格引起感染出现发烧意见建议：患者出现发烧后要多补液，多饮水。如果体温大于38.5℃可以使用退烧药如对乙酰氨基酚治疗。如果是感染引起的发烧，需要化验血常规、血培养，根据化验结果选择敏感的抗生素抗感染治疗。

主动脉夹层支架手术可靠吗

病情分析：主动脉夹层支架手术可靠，它的成功率和安全性相对较高，对患者的创伤比较小。主动脉夹层支架植入后使狭窄闭塞的血管达到再通，将支架植入到主动脉真腔内，对夹层的原发破口进行封堵，通过阻断假腔内的血流，降低假腔内的压力，继发形成血栓，改善分支血管血流等机制，降低主动脉进一步的扩张或者是破裂的风险。意见建议：对主动脉夹层的患者而言，无论是采取手术治疗还是支架植入治疗，首先都应该进行药物保守治疗。通过使用美托洛尔、硝普钠、吗啡，控制好血压、心率，减轻患者疼痛。

主动脉夹层必须支架吗

病情分析：主动脉夹层患者不是都必须要通过手术装支架的。主动脉夹层的患者只有当并发了主动脉瘤引起了主动脉血管的阻塞，才需要装支架使主动脉血管保持通畅。当主动脉夹层患者的病情较轻时可以通过内科保守药物治疗。意见建议：主动脉夹层动脉瘤急性期的患者，医生会采取镇静、止痛、控制血压、持续心电监护和吸氧等治疗。后续再根据患者病情的分型和脏器供血的情况，选择相应的保守治疗或手术治疗，并及时治疗并发症。

主动脉夹层为什么不能溶栓

病情分析：主动脉夹层的患者不能溶栓的原因是：主动脉夹层是由于各种原因，导致主动脉内膜与主动脉中层分离形成了一个腔隙，血液进入这个腔隙形成血肿，时间长了会形成血栓。夹层内有血栓形成可以防止夹层破裂，如果溶栓把夹层里的血栓溶了，会导致夹层破裂大出血死亡。意见建议：主动脉夹层的患者，平常主要是控制血压、心率，服用β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔，控制收缩压＜130mmHg，心率＜80次/分。即使患有急性心肌梗死，也不能采用溶栓治疗。

主动脉夹层属于哪个科

病情分析：主动脉夹层属于胸心外科或血管外科疾病。但是一旦发生突然出现的剧烈胸痛且持续无法缓解，应立即到附近有救治条件的三甲医院就诊，除了心胸外科、血管外科，还可以到胸痛中心或急诊科就诊。意见建议：要预防主动脉夹层的发生，要做到戒烟、戒酒，健康饮食。要重视高血压、心脏病的日常治疗，控制病情发展，严格遵医嘱用药，将收缩压控制在130mmHg以下，降低主动脉夹层的发病风险。

什么叫胸腔弧形积液

病情分析：胸腔弧形积液指胸腔积液在X片上呈现液体的平面就像一个弧度一样，呈外高内低的平面，这样形状形成往往伴有胸膜黏连的可能性。意见建议：出现胸腔积液需要进行有力的抗感染治疗，减少积液的形成和促进机体吸收，如果症状严重，患者伴有呼吸不畅及胸闷等不适症状，需要做胸腔闭式引流来缓解症状。

有心脏病可以麻醉吗

病情分析：可以麻醉，心脏病手术患者的麻醉一般选择对患者生理功能影响最小的麻醉药物和麻醉方法，麻醉并没有禁忌症。术中尽可能维持患者生命体征的平稳，术前还可以请循环科医生会诊，评价患者心功能的等级，是否又可以承受手术。意见建议：有心脏病患者做手术，如果是平诊手术，还是建议将患者的心功能调到最佳状态后再开始手术，如果是急诊手术首先要权衡利弊，抢救患者生命为主。

胸腔穿刺会引起血胸吗

病情分析：胸腔穿刺是可能会引起血胸的，但是几率非常小，同时由于扎破血管导致。血型患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。患者一旦形成血胸，应立即到医院通过引流术排出积血，如有必要还需要通过腹腔镜手术等进行止血。意见建议：建议患者发生血胸后要及时的进行输血，避免出现休克。在禁食期间可通过静脉注射营养液，补充营养。家属在护理过程中要时刻观察引流管中血液颜色，性质及量等变化。

血胸的体征是什么

病情分析：血胸的体征主要表现为面色苍白，呼吸急促，胸闷，胸痛，血压持续下降，脉搏细速等。患者形成血胸后及时到医院就诊，同时要给予输血，患者可在医生的指导下应用引流术抽出胸腔内的积血，如果患者血液继续增多还要通过开胸手术等进行止血。意见建议：如果患者不及时治疗可能会损害呼吸系统，循环系统等，还可能会导致凝固性血胸，气胸，胸腔感染等并发症。建议患者在恢复期间要采取半卧位休息，有助于引流。

血胸出血量多少

病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，根据胸腔内的血量不同，可分为少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔积血量在500~1500毫升之间，超过1500毫升则称之为大量血胸。意见建议：建议患者在发生血胸后要及时进行输血，并且要及时补液。患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，胸闷，胸痛，面色苍白等。如果不及时治疗，可能会引发胸腔感染，肺炎等并发症。