消化内科|三级甲等
滨州医学院烟台附属医院
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幽门螺旋杆菌会传染吗
病情分析:幽门螺旋杆菌感染会传染。幽门螺旋杆菌感染本身是一种传染性疾病,可以通过饮食传播,也可以通过唾液等传播。尤其中国人的“大锅饭”的饮食方式,更容易出现家族性的传播。意见建议:如果存在幽门螺旋杆菌感染,需要根据杀菌指征予以根除。目前幽门螺旋杆菌被认为是消化性溃疡、胃癌等的第一致病因子。
幽门螺旋杆菌hp值高怎么办
病情分析:幽门螺旋杆菌值高,高于正常值,考虑存在幽门螺旋杆菌感染。如果存在消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、MALT淋巴瘤等,幽门螺旋杆菌需要予以根除。意见建议:幽门螺旋杆菌根除目前常用的方法是四联方案,即一种抑酸药+两种抗生素+一种铋剂。总疗程为14天。根除结束后完全停用上述药物至少1月后,复查有无根除完成。
食道炎的症状及表现怎么鉴别诊断
病情分析:食道炎最典型的症状是烧心和反流。大多在进食后一小时出现,弯腰以及腹压增加时症状可以加重,有的病人夜间症状比较明显。不典型的症状可以出现胸痛、吞咽困难等。意见建议:有的患者可以出现咽喉炎、慢性的咳嗽等。鉴别诊断需要与其他原因引起的食管病变,比如食管癌、贲门失弛缓等鉴别。此外还需要与消化性溃疡,胆系疾病等鉴别。
直肠息肉手术后的大便是什么样的
病情分析:直肠息肉手术后大便大多为不成形便或少量的黄色稀水,有的可能还带有少量的黑色或者暗红色的血迹。因为肠息肉切除之前需要口服清肠药物,肠道相对比较清洁,息肉术后禁食或进食无渣或少渣流质,大便量少、不成形。意见建议:随着进食量的增加,增加大便会逐渐增多或成形。需要观察有没有出血的情况。
直肠息肉如何治疗
病情分析:直肠息肉一般可以做内镜下的治疗,即微创治疗。比较小的息肉可以做氩离子凝固术或者热极治疗,较大的息肉可以做EMR或ESD治疗,即直肠息肉电凝电切术治疗或者直肠息肉黏膜下剥离术治疗。意见建议:切除的较大息肉常规送病理,若切缘存在癌变或息肉本身为侧向发育型且存在癌变,可能需要评估并病情后外科手术治疗。
直肠息肉如何护理
病情分析:直肠息肉切除术后,应当卧床休息为主,减少活动,避免剧烈的活动以及运动。避免增加腹压的动作,比如大笑或剧烈咳嗽等。饮食应当以流质为主,如小米粥、大米粥、藕粉等。少食多餐,避免刺激性的食物、避免油腻的食物。意见建议:此外还应当观察腹痛的情况以及大便的情况,有没有剧烈的腹痛伴有发热、有没有大便带血等,需要警惕消化道穿孔或出血的情况。
直肠息肉没有切除干净怎么办
病情分析:直肠息肉如果比较小、数量也比较多,可以分次切除。可以跟主管医生商量,3~6个月以后择期再次行息肉切除术。如果息肉比较大、根部有残留,需要再次内镜下治疗,必要时行ESD治疗,即黏膜下剥离术,这样病变切除比较完整。意见建议:如果息肉切除后送病理,切缘存在癌变,可能需要追加外科手术治疗。
直肠息肉医保报销吗
病情分析:一般情况下,住院患者且有医保的患者,直肠息肉治疗是报销的;不过要看各省份、各地区的医保政策,一般情况下息肉切除的手术费是报销的,但是如果需要用一次性注射针、一次性圈套器等一次性耗材的话,有的不报销,具体要看当地的医保政策。意见建议:如果息肉比较小,不涉及到一次性耗材的问题,可能都在医保范围之内了,按照当地的医保比例报销。
直肠息肉手术后出血怎么办
病情分析:直肠息肉手术后,如果出现大便带血,需要观察血迹是否新鲜,以及量是否多。如果血迹不新鲜,可能是手术时的残留排出体外。如果出血量比较少,可以卧床休息,口服云南白药胶囊等药物治疗。意见建议:如果出血量比较大,伴有肛门刺激症状,建议及时就诊,必要时静脉应用止血药物或再次行肠镜检查,必要时内镜下止血治疗。患者在日常生活中,要清淡饮食,多喝水,避免吃油腻、辛辣、刺激的食物,严禁吸烟饮酒等,以免导致病情加重。
肝肿瘤有什么症状
病情分析:早期的肝脏肿瘤可以没有任何的症状,有的患者为查体时发现。比较常见的症状有腹部不适、食欲不振、恶心、乏力;有的患者可以表现为消化不良、嗳气等。晚期的症状可以出现恶病质、无法进食、体重下降明显、较剧烈的腹痛或消化道出血等其他症状。意见建议:所以早诊早治是关键,建议定期查体。出现症状时及时就诊。